內(nèi)鏡清洗的重要性

　　內(nèi)鏡清洗的重要性。內(nèi)窺鏡作為一種侵入性儀器，受到多種污染物的污染，包括蛋白質(zhì)、粘多糖、脂肪和碳水化合物等。如果這些有機(jī)物在消毒滅菌前不清洗干凈，會阻礙后續(xù)處理工作的進(jìn)行。即使是機(jī)械加工，也須事先用手清洗。那么，我們?yōu)槭裁慈绱酥匾晝?nèi)鏡清洗呢?　　

　　內(nèi)窺鏡本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜內(nèi)鏡的復(fù)雜結(jié)構(gòu)是內(nèi)鏡排除困難的根本原因。內(nèi)窺鏡的部分小而多樣。此外，還有狹長的空腔和許多直角彎，形成了許多結(jié)構(gòu)死角，使得內(nèi)鏡沖洗后很難到達(dá)每一個角落。很容易形成生物膜由于內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在清洗過程中容易遇到困難，導(dǎo)致細(xì)菌生物膜的發(fā)生，成為內(nèi)窺鏡相關(guān)感染的常見原因。細(xì)菌生物膜是由細(xì)菌和細(xì)菌自身分泌的胞外聚合物底物組成，不可逆地粘附在表面，保護(hù)細(xì)菌不受環(huán)境影響，可大大增加細(xì)菌的耐藥性。細(xì)菌生物膜一旦形成，就不容易完全去除。

　　柔性內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范在儀器的初始加工中，以及有機(jī)污染較重的儀器，比機(jī)器加工更細(xì)心，更體貼的手工清洗更有必要。手部清潔是減少生物膜形成的必要條件。在此基礎(chǔ)上，具有生物脫膜作用的清洗劑可以在清洗過程中溶解多糖基質(zhì)，從而殺死并去除細(xì)菌生物膜，為內(nèi)鏡清洗的效果提供了強(qiáng)有力的保障。

　　為什么清洗過程在內(nèi)窺鏡消毒中如此重要?隨著內(nèi)鏡診治技術(shù)的發(fā)展和普及，它在多種疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。內(nèi)鏡清洗消毒對減少醫(yī)院感染的發(fā)生具有意義。內(nèi)鏡清洗是整個內(nèi)鏡消毒工作中比較關(guān)鍵的一步。但由于其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，材料特殊，許多部位不耐高溫、高壓或易腐蝕，這給使用后的消毒帶來了挑戰(zhàn)。內(nèi)窺鏡鑷管不僅是運(yùn)送活檢鉗和其他配件的一種方式，也是提取人體廢液殘渣的方式。

　　內(nèi)鏡清洗質(zhì)量不僅受污染程度的影響，還與內(nèi)窺鏡生物膜的形成有關(guān)。如果內(nèi)鏡長期不清洗，殘留的血液、胃腸道粘膜等有機(jī)物使各種細(xì)菌生長、繁殖，從而導(dǎo)致細(xì)菌生物膜生長，一旦生物膜形成，即使酶清洗劑的清洗效果較好，更不能清除生物膜，可降低消毒劑對細(xì)菌和病毒的滲透和滅活作用，造成消毒失敗，引起一系列的醫(yī)院感染問題。內(nèi)窺鏡鉗子的管道不僅被大量的人體體液和微生物污染，而且容易受到內(nèi)窺鏡的附著和清洗刷的反復(fù)擦洗等外力的破壞，在鉗子管道的破碎部位形成生物膜細(xì)菌。

　　如何正確擦洗內(nèi)窺鏡鉗管路:請使用與內(nèi)窺鏡鉗管尺寸一致的毛刷。浸多酶清洗劑刷。從內(nèi)鏡鉗管道近端刷至遠(yuǎn)端，重復(fù)3-4次。每次刷離鉗子管子時，須先用流水沖洗干凈后再刷。根據(jù)內(nèi)窺鏡的設(shè)計，在不同的角度刷。